抑制胃酸分泌药

抑制胃酸分泌药即抗胃分泌药,指能抑制和减少胃酸分泌的药物。可降低胃蛋白酶的活性和胃液的消化活动度。用于治疗消化性溃疡病,尤其是十二指肠溃疡病 。

抑制胃酸分泌药简介

质子泵抑制剂: 本类药物是目前临床使用的最新一代抑酸药,抑酸作用强大而持久。质子泵作用于胃酸分泌过程中的最后一个环节,在体内被吸收入血之后达到胃壁细胞的分泌小管,在酸性环境下转变为活性物质,作用于H+-K+-ATP酶并使其失活,导致壁细胞内的氢离子不能转移到胃腔而使胃酸分泌减少,进而使得胃液内pH值升高,从而达到抑酸作用。目前临床使用的本类药物主要有: 奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑等。这几种药物的化学结构比较相似,均具有一定的亲脂性,容易穿透细胞壁。本类药物在酸性环境中很不稳定,容易被胃酸破坏,所以口服时不得掰开或嚼碎后服用。此类药物耐受性良好,不良反应相对比较低,常见的不良反应主要是胃肠道反应(腹痛、腹胀、恶心、呕吐等)、精神症状(焦虑和抑郁、头痛等)以及肝脏轻微损伤。个别病人可能出现皮疹等过敏反应。上述各种不良反应发生率不高且比较轻微,通常在继续使用的过程中可以自行消失。

相关生理机制

胃酸的分泌与调节胃酸由由壁细胞分泌,并受神经分泌(ACh)、内分泌(胃泌素)、旁分泌(组胺、生长抑素和前列腺素)等体内多种内源性因素调节,他们作用于壁细胞的特异性受体,通过两种细胞机制,增加cAMP及钙离子浓度,最终影响壁细胞顶端分泌小管膜内的质子泵(H+-K+-ATP 酶)而影响胃酸分泌。