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| 头孢喹咪 | |||||||||||||||||
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| 别名 | | 熔点 | 198-2020C (dec) | 比旋光度 | 25D -4.7° (c = 5 in H2O) | RTECS号 | UW8970000 | 储存条件 | Store at 0-5°C | 溶解度 | Soluble in DMSO | 最大波长(λmax) | 265nm(Buffer)(lit.) | Merck | 14,1940 | CAS 数据库 | 98753-19-6(CAS DataBase Reference) | |
| 英文别名 | | 药物相关作用 | 1. 类似化合物(其他头孢菌素类抗生素)和速尿等利尿剂并用时有增强肾损害作用的报道，并用时要注意检查肾功能变化。如丙磺舒可影响肾小管对头孢匹罗的转运，从而延缓其排泄，增加其血浆浓度。 | 2. 其他相互作用：极少数接受头孢匹罗治疗的患者Coombs试验可出现假阳性结果。治疗期间用非酶法测定尿糖时可有假阳性结果，因此需使用酶法测定来明确有无糖尿。 3. 在用苦味酸盐法测定肌酐时，硫酸头孢匹罗可呈现强的肌酐样反应。故建议使用酶法测定，以避免肌酐水平假性升高。若没有酶法测定，则应在下一次头孢匹罗给药前立即抽取血样，因为如果采用推荐剂量及给药间隔，则此时的头孢匹罗血清水平要低于其干扰界限。 药理作用及作用机制 | 1．与青霉素结合蛋白亲合力高。可快速穿透革兰阴性细菌的外膜（一般比头孢噻肟、头孢曲松快5～7倍），并在细菌周中维持高浓度。 | 2．有较广的抗菌谱，对染色体和质粒介导的口一内酰胺酶稳定且亲合力低，对多重耐药菌有效，而且对可产生I类口一内酰酶的肠杆菌科有（其产物B一内酰胺可使第3代头孢菌素失活）；对引起脑膜炎的细菌敏感，且对血脑屏障的穿透力比其他的广谱抗菌素强；另外在稳定性方面，明显优于第三代头孢菌素。 药理作用 | 头孢喹咪是由德国赫司特公司和法国Roussel公司共同研制开发的第四代头孢菌素，是近年来开始应用于国外临床的新一代头孢菌素，与第一、二、三代头孢菌素相比，第四代头孢菌素抗菌谱更广、对β-内酰胺酶更稳定、血药浓度高、可透过血脑屏障等优点。头孢匹罗为第四代头孢菌素中的优秀新品种，本品具有抗菌作用强，抗菌谱广，对革兰氏阳性菌（如葡萄球菌属、粪肠球菌）、革兰氏阴性菌（如布兰氏球菌属、假单胞菌）及厌氧菌具有广泛的抗菌谱和较强的杀菌作用。对β-内酰胺酶稳定性高，能很好地向痰液、胆液、腹腔内、创伤渗出液、女性性器官、前列腺和脑脊液中转移。临床上证实了对败血症和外伤、手术创伤等浅表的二次感染有很好的疗效。头孢匹罗对细菌性脑膜炎致病菌有很好的杀菌活性，对血脑屏障有良好的穿透性，故本品在治疗脑膜炎感染中取得良好疗效。虽然头孢匹罗半衰期较短（约2h），但药物在体液中的浓度高，可以适当减少头孢喹咪的用量，使既达到满意的抗菌效果，又能减少治疗费用。目前头孢匹罗已经成功地用于医院和社区获得性严重下呼吸道感染；白细胞减少病人的感染；重症监护病人的严重感染；败血症/菌血症；皮肤和软组织感染；复杂性上、下尿道感染；脑膜炎等的治疗。 | | ||||||||||
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