C20H22N8O5
Methotrexate是一种叶酸拮抗剂,在体外试验中 IC50 为 78 nM。
甲氨蝶呤作用
甲氨蝶呤为抗叶酸类抗肿瘤药,对多种动物肿瘤有抑制作用。实验证明,此药通过对二氢叶酸还原酶的竞争性抑制而发挥作用。二氢叶酸还原酶是一个在DNA合成中重要的酶,特别是在叶酸变成四氢叶酸及脱氧尿嘧啶核苷甲基化而转变成胸腺嘧啶核苷的过程中是必不可少的。此药选择性地作用于DNA合成期(即S期),属周期特异性药物。近来有人认为本品还有第二作用点,即G1/S转换期,它还能抑制白介素-2合成和抑制中性粒细胞的趋化性作用,故具有免疫抑制和抗炎作用。 在大剂量时对非增殖细胞特别是肝细胞也有直接毒性作用,临床常用CF作为解毒剂。
甲氨蝶呤(简称MTX)的结构与叶酸近似,叶酸4位上羟基和10位NH的氢在MTX中分别为氨基和CH3。MTX与二氢叶酸还原酶结合,阻断叶酸和二氢叶酸还原为活化型的四氢叶酸,因而抑制细胞内的一碳转移,影响嘌呤新合成和脱氧尿嘧啶核苷酸转变为脱氧胸腺嘧啶核苷酸,使DNA和RNA合成受阻。MTX在血浆中浓度达10-8mol/L,能有效地阻断脱氧尿嘧啶核苷经由脱氧胸腺嘧啶核苷酸掺入DNA,而抑制嘌呤合成的浓度为10-7mol/L。MTX与二氢叶酸还原酶的结合是可逆的,但很牢固。二氢叶酸的量高于MTX1000倍时才能对抗MTX的结合。在体外,当MTX低于完全抑制DNA合成的浓度时,能诱导人体绒毛膜上皮癌细胞的分化,增加绒毛膜促性腺激素的产生。MTX为细胞周期特异性药物,主要作用于S期细胞,对G1期亦有一定作用,对G1/S有延缓作用。