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| 依替巴肽 | |
|---|---|
| 参数 | 数值 |
| 血小板糖蛋白拮抗剂 | 依替巴肽( integrilin) 是一种新型的多肽类血小板糖蛋白Ⅱb /Ⅲa 受体拮抗剂，它通过抑制血小板聚集的最后共同途径抑制血小板聚集和血栓形成。与单克隆抗体阿昔单抗相比，依替巴肽由于存在一个单个的保守氨基酸替换—赖氨酸替换精氨酸，对GPⅡb /Ⅲa 的结合更强、更具有定向性和特异性。因此，它在急性冠脉综合征的介入治疗中应有良好的治疗作用。 血小板糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体拮抗剂类药物已开发很多，目前国际上可用于临床的有3种制剂，阿昔单抗（abciximab）、依替巴肽（eptifibatide）和替罗非班（tirofiban）. 国内关于血小板糖蛋白GPⅡb／Ⅲa受体拮抗剂的使用经验甚少，可供使用的药物也非常有限，仅有1种药物即盐酸替罗非班上市，因而开发新的血小板糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体拮抗剂势在必行。国产依替巴肽是成都圣诺生物制品有限公司生产的仿制品。 |
| 抗血小板聚集药物的分类 | 抗血小板聚集药物大致可以分为三类: 1.环氧化酶-1(COX-1)抑制剂, 如阿司匹林。 2.抑制二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集, 如氯吡格雷、普拉格雷、坎格雷洛、替卡格雷等。 3.血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗药, 如阿昔单抗、依替巴肽、替罗非班等。此外还有前列腺素EP3受体抑制剂, 新合成的化学成分以及中药有效提取成分。 以上信息是由Chemicalbook的东方编辑整理。（2016-02-01） |
| 依替巴肽用于急性冠脉综合征的经皮冠脉介入治疗的原理 | 冠脉内粥样斑块破裂及血栓形成是ACS发生的主要病理机制。冠脉内不稳定的粥样硬化斑块破裂及行PCI的术中、术后对冠脉内皮的破坏，使血管内膜下层暴露，血小板黏附、活化、脱颗粒并释放各种血管活性物质如ADP、5－羟色胺等，诱导血小板进一步聚集活化，血小板GPⅡb/Ⅲa受体构象发生改变，暴露出纤维蛋白原结合位点，活化的血小板通过构象发生改变的GPⅡb/Ⅲa受体与纤维蛋白原相互交联，最终大量血小板聚集形成血栓，引起ACS缺血性并发症的发生。由以上过程可见，在ACS 的病理发生机制上，血小板聚集扮演了重要的角色，GPⅡb/Ⅲa受体是血小板血栓形成的最终共同路径，而GPⅡb /Ⅲa 受体拮抗剂能有效阻断这一过程。多个大规模的临床试验发现，对ACS患者应用GPⅡb/Ⅲa 受体拮抗剂，能改善心肌缺血，降低病死率及心肌梗死发生率。 依替巴肽有一条经过修饰的赖氨酸－甘氨酸－门冬氨酸的氨基酸链，可以和GPⅡb/Ⅲa受体相结合，并封闭GPⅡb/Ⅲa受体，从而使凝血因子Ⅰ不能与血小板GPⅡb/Ⅲa受体相结合，发挥抗血小板聚集作用。依替巴肽对GPⅡb/Ⅲa受体的抑制作用是竞争性抑制，抑制作用呈现浓度依赖性。与单克隆抗体阿昔单抗相比，依替巴肽由于存在一个单个的保守氨基酸替换-赖氨酸替换精氨酸，因此与GPⅡb/Ⅲa的结合更强、更具有定向性和特异性，而阿昔单抗除结合到GPⅡb/Ⅲa以外，还可结合到玻璃黏附蛋白受体αvβ3。此外，依替巴肽与GPⅡb/Ⅲa受体的结合是可逆性的，停药后4h作用减弱一半，药物疗效可随给药终止迅速地逆转，治疗不增加出血风险。且有研究表明，依替巴肽给药未检测到血清抗体、未发现免疫反应。因此，应用依替巴肽进行较长时间或反复的治疗是可行的。 |
| 别名 | 依菲巴特;MPA-HAR-GLY-ASP-TRP-PRO-CYS-NH2(DISULFIDEBRIDGE,MPA1-CYS6);依替巴肽;醋酸依菲巴特;伊菲巴特;依非巴特,埃替非巴肽,安普利肽;依菲巴肽;依替巴肽/埃替非巴肽 |
| 英文别名 | MAP-LYS-GLY-ASP-TRP-PRO-CYS-NH2;INTEGRELIN;Eptifibatide;N6-(Aminoiminomethyl)-N2-(3-mercapto-1-oxopropyl-L-lysylglycyl-L-a-aspartyl-L-tryptophyl-L-prolyl-L-cysteinamide;Intrifiban;N6-(AMinoiMinoMethyl)-N2-(3-Mercapto-1-oxopropyl)-L-lysylglycyl-L-.alpha.-aspartyl-L-tryptophyl-L-prolyl-L-cysteinaMideCyclic(16)-Disulfide;3-Mercaptopropionyl-HoMoarg-Gly-Asp-Trp-Pro-Cys-NH2 |
| 依替巴肽 | |
|---|---|
| 参数 | 数值 |
| CAS 数据库 | 188627-80-7 |
小麦低聚肽 | 1,3-二甲基脲(96-31-1 ) | 4,6-二甲基-2-巯基嘧啶(22325-27-5 ) | 2,5-DIBROMOTHIOPHENE-3-CARBALDEHYDE(1193-69-7 ) | 二异十三烷基胺(57157-80-9 ) | 2,3-二甲基-2,3-二苯基丁烷(1889-67-4 ) | 4,4'-二氯二苯砜(80-07-9 ) | 木兰脂素(31008-18-1 ) | 氯化氮氨菲啶(34301-55-8 ) | 2,4-二氨基-6-羟基-5-亚硝基嘧啶(2387-48-6 ) |
