PEA(十六酰胺乙醇)有哪些临床应用?
PEA对控制细胞功能的因子具有独特作用,因此可能有广泛的临床应用前景。PEA的临床研究主要集中在疼痛和发炎的处理方面。在这一领域,已经至少有21个PEA临床试验。这些研究的受试患者数目最少20人、最多636人,PEA的使用时间从14天至120天不等。剂量范围从每天300毫克至1200毫克不等。PEA的应用形态在大多数情况下是口服片剂,而最常见的疼痛评估方法是视觉模拟量表(VAS),量表刻度由0到10,0代表无痛,10代表可想像的最严重疼痛,患者据此对其疼痛程度作出主观评估。除了一项研究外,所有研究的临床试验基本上都报告了疼痛强度的显著降低,而且几乎完全没有副作用。
其中,最大型的双盲研究调查了PEA对腰痛或坐骨神经疼痛的影响。结果显示,每天600毫克和每天300毫克剂量的PEA效用明显高于安慰剂,而最高剂量(600毫克)的效用较大。这项研究的一个重大发现是要证明疼痛减轻50%的需治数(NNT)。在衡量对慢性疼痛的??疗效方面,NNT被认为是一种在统计上具有可靠性而且易于解读的方法。NNT的意思是,为了在积极治疗中获得比安慰剂治疗多一个的应答者而需要治疗的患者数量。NNT越低,代表疗效越高。在这项研究中,PEA的NNT为1.5,即是说三个人中有两个是应答者。比较一下:400毫克布洛芬的NNT为2.8;600毫克对乙酰氨基酚的NNT为5;可待因60毫克的NNT为18。
一项研究比较了PEA和布洛芬缓解颞下颌关节(TMJ)骨性关节发炎疼痛的效果,结果也是显示PEA优于布洛芬。24名年龄24至54岁的患者(16女、8男)被随机分为两组:A组(12名受试者)早上服用300毫克PEA、晚上服用600毫克,连续服用7天;然后每日服用两次300毫克,连续服用7天。B组(12名受试者)服用特高剂量的布洛芬(600毫克),每日3次,持续2周。每名病人在视觉模拟量表上记录自发性疼痛的强度,每天记录两次。在第一次测量时,盲操作人员记录了受试者的最大张口度,在服药的第14天之后再次记录。在两周的治理后,对受试者进行的评估显示,PEA组的疼痛减轻程度明显大于布洛芬组。A组的最大开口度也比B组有较大改善。这项研究显示,PEA可能有助于缓解TMJ炎性疼痛,而效果优于布洛芬。
最新的一个PEA研究是关于缓解膝关节发炎方面。111名受试者被随机分组,分别每天服用300毫克PEA、600毫克PEA或安慰剂,持续8周。在服用PEA的组别中,膝关节发炎的症状总分数和疼痛、僵硬、功能和焦虑方面的个人分数均大幅降低。在这项研究中,PEA没有副作用。每天300毫克的剂量是有效的,但每天600毫克的剂量效用更高。由于没有副作用,建议使用更高的剂量。
PEA具有临床效益的疼痛相关疾病
腰痛
坐骨神经疼痛
骨性关节发炎
纤维肌痛
腕管综合征
周围神经病变-糖尿病神经病变&化疗诱导性周围神经病
神经病理性疼痛-与中风相关&多发性硬化
牙痛
慢性盆腔和阴道疼痛
病毒性皮肤问题后遗神经痛
有几项关于PEA的研究将其与标准药疗结合使用。例如,在纤维肌痛(症状包括持续疼痛、抑郁和睡眠品质欠佳)的治理中,当PEA与抗抑郁药和五角氨基丁酸(Neurotatin)合用时,比起仅用药剂,使用PEA的患者的纤维肌痛症状(包括疼痛)分数低50%以上。研究人员总结道:“我们的研究证实了……PEA在缓解纤维肌痛患者疼痛方面的额外益处和安全性。”
一项随机双盲安慰剂对照研究显示,PEA可能有缓解抑郁作用。PEA被用作药物西酞普兰(西普妙 )的“附加”物质,西酞普兰是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,用于重度抑郁症患者。54名患者随机接受PEA(600毫克、每日两次)或安慰剂和西酞普兰6周。结果显示,使用PEA仅2周后,抑郁分数明显下降。因此,PEA被认为具有快速的缓解抑郁作用。在整个试验期间,与安慰剂组相比,PEA的优势是显而易见的。试验结束时,PEA组100%的患者抑郁评分下降≧50%,而仅服用抗抑郁药的组中有74%。