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| 多尼培南 | |
|---|---|
| 参数 | 数值 |
| 新型碳青霉烯类抗生素 | 多尼培南是由日本盐野义公司开发的一种新型碳青霉烯类抗生素，抗菌谱广、对绝大多数β-内酰胺酶稳定，包括青霉素酶、头孢菌素酶以及超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）。对人脱氢肽酶（DHP-1）稳定，在体内不被DHP-1水解，可单独使用。对厌氧或需氧的革兰氏阳性和革兰氏阴性细菌都有强大的抗菌活性。总体上多尼培南的抗菌活性与伊米培南、美罗培南以及厄他培南相当。但对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌以及耐青霉素的肺炎链球菌的活性明显强于美罗培南。 体外研究显示：多尼培南对耐甲氧西林葡萄球菌和链球菌的活性与伊米培南相当，MIC90值为0.5mg/ml或更低；对肠杆菌、嗜血流感杆菌以及卡他莫拉菌科细菌具有很高的活性，MIC90值为 0.032～0.5mg/ml；对伊米培南耐药绿脓杆菌也有较好的抗菌作用，MIC90值为8mg/ml，强于美罗培南，比阿培南，头孢匹罗，多尼培南对头孢他啶,环丙沙星和庆大霉素的耐药菌也有很好的抗菌效果。多尼培南对临床分离的常见妇科及产科感染细菌有很好的抗菌作用， MIC50和MIC90分别为0.25和1mg/ml，对这些细菌子宫感染的大鼠具有良好的治疗作用，提示多尼培南应用于临床妇科及产科的前景。多尼培南对来自人、犬、猪、豚鼠、大鼠、小鼠以及兔的DHP-1均稳定，动物模型研究显示，小鼠皮下注射多尼培南后可以达到很高的血药水平，对革兰氏阳性以及革兰氏阴性细菌（包括耐药细菌）感染小鼠模型有很好的保护作用。 多尼培南临床研究显示：本品在人体内稳定，不受人DHP-1酶影响，静脉注射125mg 的半衰期（t1/2）为0.85h，主要经尿液排除，24h尿中药物回收率为75%，其药代动力学特点与美罗培南相似，不受多剂量给药影响。250mg～1000mg，每天给药一次、两次或三次，对复杂性尿路感染和慢性呼吸道感染的有效率为93.8% ～95.2，细菌清除率为87.5%～98.2%，显示本品良好的抗菌作用。 |
| 各国批准可以治疗的疾病 | 2007年10月15日，美国食品药品管理局(简称FDA)批准了强生公司的多尼培南 (doripenem，Doribax) 注射剂用于治疗复杂性腹内感染与复杂性尿道感染，包括由敏感菌所致的肾盂肾炎，规格为500mg。目前，该药已在欧洲被批准用于治疗医院获得性肺炎。本品对广范的革兰阳性菌与革兰阴性菌都有抗菌作用，包括能引起严重感染的假单胞菌属。 强生公司从日本盐野义公司获得了该药的开发上市权，多尼培南已于2005年9月在日本上市，商品名为Finibax。 目前，本品用于治疗NP包括VAP的申请正处于评审中。在欧洲，欧盟人用医疗产品委员会(CHMP)对本品治疗cIAI、cUTI、NP包括VAP给出了肯定性意见。 2008年7月16日，强生制药研发公司宣布：美国FDA抗感染药物咨询委员会投票结果肯定多尼培南注射液(doripenem finjection, Doribax)用于治疗医院获得性肺炎(NP)和呼吸机相关肺炎(VAP)的疗性及安全性数据。本品属碳青霉烯类抗生素，为医院用药，通过静脉注射给药。该委员会投票认为500mg多尼培南1小时与4小时输注方案都是安全、有效的。 2008年8月21日美国食品药品管理局向强生公司提出，目前的研究数据尚不足以支持将医院获得性肺炎列为多尼培南（Doribax）的适应证。 |
| 别名 | 多尼培南(非无菌/无菌);(+)-(4R,5S,6S)-6-[(1R)-1-羟基乙基]-4-甲基-7-氧代-3-[[(3S,5S)-5-[(氨基磺酰氨基)-甲基]-3-吡咯;多立培南;(+)-(4R,5S,6S)-6-[(1R)-1-羟基乙基]-4-甲基-7-氧代-3-[[(3S,5S)-5-[(氨基磺酰氨基)-甲基]-3-吡咯烷基]硫]-1-氮杂双环[3.2.0]庚-2-烯-2-甲酸;多尼培南;厄他培南及其中间体;多里培南一水合物 |
| 英文别名 | (+)-(4r,5s,6s)-6-[(1r)-1-hydro-xyethyl]-4-methyl-7-oxo-3-[[(3s,5s)-5-[(sulfamoylamino)-methyl]-3-pyrrolidinyl]thio]-1-azabicyclo[3.2.0]hept-2-ene-2-carboxylicacid;DORIPENEM;Doripenem／(+)-(4R,5S,6S)-6-[(1R)-1-Hydro-xyethyl]-4-methyl-7-oxo-3-[[(3S,5S)-5-[(sulfamoylamino)-methyl]-3-pyrrolidinyl]thio]-1-azabicyclo[3.2.0]hept-2-ene-2-carboxylicacid;(4R,5S,6S)-3-[[(3S,5S)-5-[[(Aminosulfonyl)amino]methyl]-3-pyrrolidinyl]thio]-6-[(1R)-1-hydroxyethyl]-4-methyl-7-oxo-1-azabicyclo[3.2.0]hept-2-ene-2-carboxylicAcid;S4661;(4R,5S,6S)-6-((R)-1-hydroxyethyl)-4-Methyl-7-oxo-3-((3S,5S)-5-((sulfaMoylaMino)Methyl)pyrrolidin-3-ylthio)-1-azabicyclo[3.2.0]hept-2-ene-2-carboxylicacid;InterMediatesofDoripeneM;DoripeneMMonohydrate |
| 多尼培南 | |
|---|---|
| 参数 | 数值 |
| 熔点 | >186°C dec. |
| 储存条件 | -20°C Freezer |
| CAS 数据库 | 148016-81-3 |
次磷酸镁(10377-57-8 ) | 3,4-二氟溴苯(348-61-8 ) | 地尔硫卓(42399-41-7 ) | Polawax GP 200(101993-76-4 ) | 双(二异丙基氨基)(2-氰基乙氧基)膦(102691-36-1 ) | ACETIC ACID, [(5-CHLORO-2-PYRIDINYL)AMINO]OXO-(552850-73-4 ) | 1-萘甲酰氯(879-18-5 ) | 四乙酰甘脲(10543-60-9 ) | 邻二氯苄(612-12-4 ) | L-鸟氨酸L-天门冬氨酸盐(3230-94-2 ) |
